Трахеит

Обычно виновниками появления трахеита становятся вирусы. Именно поэтому трахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Основные симптомы трахеита — саднящая боль в горле и сухой кашель, который часто усиливается по ночам. Из-за кашля дыхание становится поверхностным. Боясь спровоцировать очередной приступ мучительного кашля, больные стараются не дышать глубоко. Иногда трахеит может вызывать повышение температуры, но жар редко бывает сильным — как правило, температура не поднимается выше 37,5–37,7 градуса.

Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Впрочем, хронический трахеит может быть и самостоятельным заболеванием. Он часто возникает у курильщиков, жителей экологически неблагоприятных районов. Иногда хронический трахеит появляется на фоне заболеваний почек, воспаления околоносовых пазух и болезней легких. Для лечения трахеита используют паровые ингаляции, противокашлевые средства, полоскания настоями солодки и шалфея.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания — сухость в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке, боль при глотании (обычно боль сильнее при так называемом «пустом глотке», когда вы сглатываете слюну), общая слабость и небольшое повышение температуры тела. Появлению фарингита может способствовать переохлаждение, курение, инфекционные заболевания, загазованность воздуха, но в большинстве случаев фарингит вызывают вирусы и бактерии. При кажущейся «несерьезности» фарингит — весьма опасное заболевание. Он может спровоцировать возникновение отита, пневмонии, заболеваний сердца.

Для облегчения болей в горле используют полоскания антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка), иногда назначают антибиотики.

Ангина

Ангина обычно начинается внезапно. Резко повышается температура тела, появляются головная боль, боль при глотании, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Тяжесть ангины зависит от того, какая форма болезни вам досталась. Катаральная ангина протекает довольно легко.

А вот лакунарная и фолликулярная формы способны полностью вывести вас из строя. Тогда к высокой температуре (выше 38) добавляется ощущение сильной слабости, ломоты в суставах, общего недомогания. Однако с какой бы формой ангины вы ни столкнулись, помните о том, что эта болезнь не терпит самолечения. Среди осложнений ангины такие грозные заболевания, как ревматизм, холецистит, нефрит, отит.

Обычно для лечения ангины используют сульфаниламидные препараты, хороший эффект дают полоскания горла. В тяжелых случаях назначают антибиотики. Не пытайтесь перенести ангину на ногах. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать постельный режим хотя бы в первые дни болезни. Если вы заболели ангиной, старайтесь избегать слишком горячей и острой пищи. Такие кушанья раздражают слизистую оболочку горла и могут осложнить течение болезни. И конечно же, не пренебрегайте «правилами безопасности». Ангина весьма заразна. Если в доме есть больной, выделите ему индивидуальную посуду, почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Ларингит

Или воспаление слизистой оболочки гортани. Острый ларингит в большинстве случаев возникает из-за переохлаждения или перенапряжения голоса, он также может быть спутником гриппа или ОРВИ. При ларингите голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. К этим симптомам добавляются першение и боль в горле, а спустя несколько дней появляется кашель, вначале сухой, затем с мокротой. Ларингит может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры.

В течение первых 5–7 дней болезни постарайтесь как можно меньше разговаривать, не курите, не ешьте острую пищу. Справиться с ларингитом помогут горчичники на область груди или согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, паровые ингаляции.

Интересно

Кто болеет чаще? Учёные установили, что мужчины переносят простуду гораздо тяжелее, чем женщины. По данным статистики, им требуется больше времени, чтобы справиться с простудой, они тратят гораздо больше денег на лекарства и остаются в постели до тех пор, пока не почувствуют себя лучше. Британские медики придумали этому явлению название — «мужской грипп». Под этим термином понимают психологическое состояние, при котором мужчины утверждают, что ужасно страдают от простуды.

Опрос 2000 человек показал, что среди простудившихся мужчин больничный берут 64%, среди женщин так поступают менее 45% опрошенных. Но, согласно данным профессора Рона Экклеса из Центра по изучению простудных заболеваний при университете Кардиффа (Великобритания), по-настоящему болеют больше женщины, а не мужчины. «Причина заключается в том, что женщины имеют больше контактов с детьми, обычно являющимися главным источником инфекции», — отмечает он. Проведенный опрос показал, что мужчинам требуется минимум три дня, чтобы вернуться к работе, женщинам — вполовину меньше.

Редкому ребенку удается миновать период простуд и гриппа без жалоб на боли в горле. Таким образом, когда ваш ребенок начинает жаловаться на царапающие боли в горле при глотании, не впадайте в панику. Поскольку часто боли в горле вызываются вирусными инфекциями, в обычном случае они продолжаются в течение нескольких дней и потом исчезают сами по себе, говорит Люсинда Халстед, доктор медицины, доцент факультета отоларингологии и коммуникационных наук, доцент педиатрии в медицинском университете Южной Каролины в Чарлстоне.

Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов, говорит доктор Халстед. Но если боли в горле вашего ребенка является результатом бактериальной инфекции, понадобится принимать антибиотики, прописанные врачом.

Вот почему следует обратиться к доктору, когда ребенок начинает жаловаться на боли в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, вызывающими острый фарингит или тонзиллит (ангину). Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.

Если окажется, что больное горло ребенка — всего лишь результат самой обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам, чтобы облегчить его страдания.

Попробуйте средство, вызывающее влагу во рту. Вам нужно вызывать слюноотделение, что можно сделать с помощью специальных капель от кашля, леденцов или — для детей более старшего возраста — леденцов с добавлением медицинских препаратов, говорит Рассел Стил, доктор медицины, профессор и вицепредседатель педиатрического факультета медицинской школы в университете штата Луизиана в Новом Орлеане. Это поможет снять боль, а также смоет остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.

Обычно виновниками появления трахеита становятся вирусы. Именно поэтому трахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Основные симптомы трахеита — саднящая боль в горле и сухой кашель, который часто усиливается по ночам. Из-за кашля дыхание становится поверхностным. Боясь спровоцировать очередной приступ мучительного кашля, больные стараются не дышать глубоко. Иногда трахеит может вызывать повышение температуры, но жар редко бывает сильным — как правило, температура не поднимается выше 37,5–37,7 градуса.

Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Впрочем, хронический трахеит может быть и самостоятельным заболеванием. Он часто возникает у курильщиков, жителей экологически неблагоприятных районов. Иногда хронический трахеит появляется на фоне заболеваний почек, воспаления околоносовых пазух и болезней легких. Для лечения трахеита используют паровые ингаляции, противокашлевые средства, полоскания настоями солодки и шалфея.
Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания — сухость в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке, боль при глотании (обычно боль сильнее при так называемом «пустом глотке», когда вы сглатываете слюну), общая слабость и небольшое повышение температуры тела. Появлению фарингита может способствовать переохлаждение, курение, инфекционные заболевания, загазованность воздуха, но в большинстве случаев фарингит вызывают вирусы и бактерии. При кажущейся «несерьезности» фарингит — весьма опасное заболевание. Он может спровоцировать возникновение отита, пневмонии, заболеваний сердца.

Для облегчения болей в горле используют полоскания антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка), иногда назначают антибиотики.
Ангина

Ангина обычно начинается внезапно. Резко повышается температура тела, появляются головная боль, боль при глотании, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Тяжесть ангины зависит от того, какая форма болезни вам досталась. Катаральная ангина протекает довольно легко.

А вот лакунарная и фолликулярная формы способны полностью вывести вас из строя. Тогда к высокой температуре (выше 38) добавляется ощущение сильной слабости, ломоты в суставах, общего недомогания. Однако с какой бы формой ангины вы ни столкнулись, помните о том, что эта болезнь не терпит самолечения. Среди осложнений ангины такие грозные заболевания, как ревматизм, холецистит, нефрит, отит.

Обычно для лечения ангины используют сульфаниламидные препараты, хороший эффект дают полоскания горла. В тяжелых случаях назначают антибиотики. Не пытайтесь перенести ангину на ногах. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать постельный режим хотя бы в первые дни болезни. Если вы заболели ангиной, старайтесь избегать слишком горячей и острой пищи. Такие кушанья раздражают слизистую оболочку горла и могут осложеить течение болезни. И конечно же, не пренебрегайте «правилами безопасности». Ангина весьма заразна. Если в доме есть больной, выделите ему индивидуальную посуду, почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.
Ларингит

Или воспаление слизистой оболочки гортани. Острый ларингит в большинстве случаев возникает из-за переохлаждения или перенапряжения голоса, он также может быть спутником гриппа или ОРВИ. При ларингите голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. К этим симптомам добавляются першение и боль в горле, а спустя несколько дней появляется кашель, вначале сухой, затем с мокротой. Ларингит может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры.

В течение первых 5–7 дней болезни постарайтесь как можно меньше разговаривать, не курите, не ешьте острую пищу. Справиться с ларингитом помогут горчичники на область груди или согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, паровые ингаляции.
Интересно

Кто болеет чаще? Учёные установили, что мужчины переносят простуду гораздо тяжелее, чем женщины. По данным статистики, им требуется больше времени, чтобы справиться с простудой, они тратят гораздо больше денег на лекарства и остаются в постели до тех пор, пока не почувствуют себя лучше. Британские медики придумали этому явлению название — «мужской грипп». Под этим термином понимают психологическое состояние, при котором мужчины утверждают, что ужасно страдают от простуды.

Опрос 2000 человек показал, что среди простудившихся мужчин больничный берут 64%, среди женщин так поступают менее 45% опрошенных. Но, согласно данным профессора Рона Экклеса из Центра по изучению простудных заболеваний при университете Кардиффа (Великобритания), по-настоящему болеют больше женщины, а не мужчины. «Причина заключается в том, что женщины имеют больше контактов с детьми, обычно являющимися главным источником инфекции», — отмечает он. Проведенный опрос показал, что мужчинам требуется минимум три дня, чтобы вернуться к работе, женщинам — вполовину меньше.

Уважаемые господа! Предлагаем Вам 10 простых советов, касающихся встречи Нового года. Следуйте им и празднуйте на здоровье!
1. Новогодняя простуда

Начало новогодних праздников нередко ознаменовывается ростом заболеваемости респираторными вирусными инфекциями вследствие длительного и тесного контакта людей между собой. При возникновении простуды, избегайте, по возможности, контакта с другими людьми.
2. Избегайте стрессов

Новогодние праздники — очень напряжённое время. Если встреча Нового года с семьёй вызывает у вас негативные эмоции — купите путёвку и уезжайте отдыхать. Не можете себе этого позволить — притворитесь, что уехали, заприте двери и наслаждайтесь покоем и тишиной. Если у вас плохое настроение, постарайтесь не замыкаться в себе. Поговорите с членами вашей семьи, доктором или обратитесь в Службу доверия. Не теряйте надежды на лучшее. Помните, что все проблемы преходящи, и в новом году вам обязательно повезёт!
3. Не злоупотребляйте алкоголем

У многих людей встреча Нового года ассоциируется с приёмом алкоголя. Как ни странно, и алкоголь может быть полезен. Он помогает расслабиться, в небольших количествах стимулирует выработку важного для пищеварения гормона — гастрина и стимулирует печёночный кровоток, что способствует улучшению пищеварения.

Вот несколько советов, как избежать негативных последствий приёма алкоголя:
Недавно проведённые исследования показали наличие зависимости между выраженностью похмельного синдрома и видом алкогольного напитка. Тёмные сладкие напитки содержат больше специфических добавок, представляющих собой сложные органические молекулы, которые вызывают жажду, головные боли, слабость, тошноту, повышение потоотделения, дрожь рук, плохое настроение и беспокойство, типичные для похмельного синдрома, по сравнению с прозрачными или светлыми. Виски, например, вызывает в 2 раза более выраженное похмелье по сравнению с аналогичной дозой водки. Ниже приведён список напитков в порядке уменьшения степени выраженности похмельного синдрома: коньяк, красное вино, ром, виски, белое вино, джин и водка.
Чем дешевле алкоголь, тем более выражен похмельный синдром, так что не экономьте (высокая стоимость поможет также ограничить количество выпитого).
4. Если у вас похмелье…
Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания (объём воды должен в 2 раза превышать объём выпитого алкоголя).
Съешьте что-нибудь сладкое, чтобы компенсировать сахароснижающий эффект алкоголя.
Примите ваше любимое обезболивающее, однако не забывайте, что аспирин, парацетамол и ибупрофен могут раздражать слизистую желудка.
Примите антацидные препараты (формируют защитную плёнку на поверхности слизистой желудка).
Приём витамина С может оказать положительный эффект.
Поспите или просто отдохните в течение часа.
5. Не переедайте

Многие люди страдают нарушением пищеварения (так называемое несварение желудка) во время праздников. Нарушение пищеварения вызывается избыточным выделением соляной кислоты и сопровождается возникновением болей, вздутия живота, повышенного газообразования и изжоги. Кислота может также повреждать слизистую желудка, что приводит к развитию гастрита.

Избежать проблем с пищеварением помогут несколько советов:
Соблюдайте режим питания, избегайте еды всухомятку, перекусов сладостями, чипсами, сухариками и т.п.
Ограничение объёма пищи в вечернее время поможет компенсировать переедание во время праздников.
Ужинайте не позднее, чем за несколько часов до сна.
Попробуйте заменить шоколад фруктами.
Пейте воду и фруктовые соки вместо алкоголя.
6. Безопасность на кухне

Все мы запасаем продукты к праздникам, однако переполнение холодильника и морозилки может приводить к повышению температуры хранения и размножению бактерий. Если вы до предела заполнили холодильник, отрегулируйте температуру до соответствующего уровня.

Если вы обожглись при приготовлении еды, немедленно погрузите поражённый участок в холодную воду не менее чем на 10 минут и наложите асептическую повязку.
7. Безопасность на вечеринке

Если вы приглашены на вечеринку к друзьям, не злоупотребляйте «домашними» пуншами и коктейлями, поскольку содержание в них алкоголя с трудом поддаётся оценке и имеет тенденцию повышаться в течение вечера. Вы можете превысить свой лимит и не заметить этого.

«Шведский стол» имеет свои преимущества, однако длительное пребывание на столах еды, особенно морепродуктов и блюд, содержащих майонез, может приводить и к их порче и вызывать отравления.

Поцелуи — знак привязанности, однако с ними могут передаваться инфекции, включая простудные. При наличии ранок на слизистой полости рта или на губах лучше воздержаться от поцелуев.
8. Зимние виды спорта

Старайтесь гулять ежедневно. Исследования показывают, что физические упражнения помогают бороться с депрессией, а дневной свет поднимает настроение. Если вы занимаетесь спортом зимой на улице, не забывайте о тёплой одежде. По возможности используйте праздники для улучшения вашего физического состояния. Танцы ночь напролёт пару раз в неделю — хорошая аэробика.
9. Защита спины — вопрос равновесия

Не будьте одним из 16 миллионов человек, ежегодно страдающих болями в спине. Если вы отправились за покупками в последний день, распределите вес поровну между обеими руками, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.
10. И, наконец, … ёлка!

Как бы глупо это не звучало, будьте очень осторожны рядом с ёлкой. При распаковке украшений проверьте их целостность и безопасность. Ежегодно около 1000 несчастных случаев происходит при украшении ёлки. Удары ветками, порезы при подрезании дерева, удары электрическим током и падение с лестницы в числе наиболее частых из них, так что не рискуйте.

Ведь при изнуряющем сухом кашле показаны одни противокашлевые средства, при кашле с трудноотделяемой мокротой (затруднено отхождение мокроты) – другие препараты. В случаях сочетания трахеита с острым фарингитом, ларингитом или бронхитом эффективна иная терапия.

Врач может подключить к лечению и методы повышения неспецифической устойчивости организма. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Плохо пролеченный острый трахеит может переходить в хронический процесс. В этих случаях основное проявление хронического трахеита – кашель, более сильный по утрам и ночью.

Лечение трахеита проводит врач-терапевт, он же может давать советы и по использованию точечного массажа, физиотерапии, народных средств.
Что конкретно нужно Вам для выздоровления может решить только врач. Не занимайтесь самолечением, приходите к нам.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити» — и россиянина — «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин — замечательно! Запрет на массовые сборища — прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных — димедрол, супрастин, тавегил, трайфед — список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, — госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП — ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) — классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

* отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

* повышенная температура тела на седьмой день болезни;
* ухудшение после улучшения;
* выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
* появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
* усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
* при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

* потеря сознания;
* судороги;
* признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
* интенсивная боль где угодно;
* даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
* даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
* отечность шеи;
* сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
* температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
* любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Все, что я написал выше, — это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, — это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама — вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше — так на этом сайте есть, чем заняться.

Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…
Отражение первое:

В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики — депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…

Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.

Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.

Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!

Один из них все время путал терафлю (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю — это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир — это одно и то же, то чего нам всем ждать!

В Беларуси еще летом в регионах начали проводить массовую вакцинацию населения. Центры гигиены эпидемиологии рассылали по предприятиям письма с предложением (что часто трактуется в стране как закон) купить у них вакцину и привить работников из так называемой зоны риска.

Так же стоит почитать советы доктора из Украины

Врачи в своих письмах описывали ситуацию довольно драматически, прогнозируя, что в Беларуси может умереть от нового штамма гриппа почти 10 тысяч человек. В период эпидемии они прогнозировали, что гриппом заболеют от 5 до 25 процентов населения, умереть от гриппо могут от 1790 до 8947 человек. Врачи не поясняли, откуда у них такая точность по прогнозу числа потенциальных жертв.
Однако известно, что до сих пор в Беларусь не завезли актуальную вакцину от «свиного гриппа» и людей прививали старыми вакцинами. Теперь представители Минздрава удивляются панике, которая началась в стране, хотя еще месяц назад пугали народ последствиями эпидемии нового гриппа. Например, «Белорусскому партизану» удалось раздобыть одно из таких писем-предостережений.

В аптеках смели с полок все противовирусные препараты

В то время как столичные школы закрыли на профилактический карантин, а количество заболевших гриппом A(H1N1) увеличилось за несколько дней почти на 20 человек, в аптеках Минска нет противовирусных препаратов и защитных повязок. Работники аптек говорят, что виноват ажиотажный спрос. Министерство здравоохранения отказываются комментировать вспышку пневмонии в Беларуси, но врачи больниц рассказывают, что происходит на самом деле. Правда, неофициально.
Врачи дают подписки о неразглашении

Источник в одной из больниц Минска, которая просила не называть своего имени, рассказала Радио «Свабода»:
«За выходные дни в нашу больницу поступило 150 человек с пневмонией. Наше отделение и две пульмонологии полностью забиты. Это осложнение гриппа. У больных, которые умерли, подтвердился свиной грипп, нам так объявили. Всего умерли человек девять. У нас умерли трое или четверо. А остальные — в пятой больнице. Со всех врачей взяли подписку о неразглашении. Все подписались», — рассказала медик.

Радио «Свабода» попыталось проверить эту информацию в приемном покое этой больницы. На вопрос, правда ли то, что на выходных в больницу поступило 150 человек с диагнозом «пневмония», сотрудница ответила: «Да, правда. Много поступило. Но я не на такой должности, чтобы отвечать на такие вопросы». И пообещала связать с главным врачом, однако в течение дня тот трубку так и не взял.

Сотрудница пресс-службы Минздрава Раиса Чудук сообщила Радио «Свабода»: «Вы можете обратиться к нам с письменным запросом, таких данных у меня пока нет. Я думаю, что мы подготовим пресс-релиз и вывесим его на сайте».

Врач, которая работает в больнице, также сообщила о других проблемах, с которыми сталкиваются медики:
«Нас масками не обеспечивают. Лекарств не хватает. У нас идет уже осложненная пневмония, потому используем антибиотики: цептриаксон, цептрофосфат (все это белорусские препараты). А импортные лекарства очень дорого стоят, их нет. Больным два раза в сутки даем очень большие дозы антибиотиков», — сообщила врач.

За неделю количество случаев заболевания свиным гриппом (вирус А/Н1N1) выросло в Беларуси почти на 50 процентов — с 39 случаев до 59.

У чиновников — своя правда. В Беларуси нет эпидемии гриппа А/Н1N1, заявила 1 ноября журналистам заместитель министра здравоохранения — главный государственный санитарный врач Беларуси Валентина Качан. «Аптеки и лечебно-профилактические учреждения обеспечены профилактическими и медикоментозными средствами. Отрадно, что одним из более эффективных средств борьбы с вирусными заболеваниями оказалось отечественное средство «Арпетол». Мы рекомендуем его как для профилактики, так и для лечения осложнений», — сказала она.

Белорусский аналог «Арпетол» также отсутствует по всему городу. Нет в продаже и таких противовирусных и иммуностимулирующих средств, как «Афлубин», «Иммунал», «Анаферон». Когда появятся, тоже неизвестно. «Белфармация» комментариев не дает.

В аптеках, до которых удалось дозвониться, чаще всего повторяют слова «паника» и «ажиотаж». При этом говорят — поищите в аптечках, может, осталась оксолиновая мазь, и намекают — лучше чеснока для профилактики нет ничего.
Директор одной из государственных аптек в интервью «Белорусским новостям» обратил внимание, что ситуация во многом связана с тем, что повышенный спрос выпал на выходные дни.

«Вы понимаете, что в субботу и воскресенье аптечные склады закрыты. При этом народ скупал массово все противовирусные препараты, а также иммуностимуляторы. На мой взгляд, то, что происходило в аптеках, можно было сравнить только с паникой. Например, один клиент купил 359 масок, сказал, для себя и своей семьи? Таким образом, за выходные мы продали около тысячи повязок. Я для своей аптеки сделал заказ еще в воскресенье, несмотря на выходной. За другие отвечать не могу».

В других госаптеках нам сказали, что в ближайшие дни не ждут поступления ни противовирусных препаратов, ни повязок. По информации провизора, аптечные склады «Белфармации» просто не имеют их в наличии. Например, повязки заказали еще в четверг, но до сих пор не поучили.

В белорусской компании «Лекфарм», производящей «Арпетол», сообщили, что в ближайшие несколько часов это лекарство должно появиться в минских аптеках. По словам директора предприятия Сергея Благовещенского, предприятие отгрузило 40 тысяч упаковок этого противовирусного средства. Всего за сутки выпущено 200 тысяч упаковок, планируется выпустить еще 300-500 тысяч. «Так что в ближайшее время спрос должен быть удовлетворен», — заверил Благовещенский.

При этом найти аптеку, в которой, как там сказали, «пока немного есть и повязок, и арбитола», нам удалось. И то, и другое есть в аптеке «БелФармации» № 104 (пр. Победителей, 75/1). «Да, у нас были запасы, и они пока позволяют удовлетворять спрос жителей микрорайона», — сказали в аптеке.

Ждут поступления масок и белорусского лекарства арпитола аптеки сети ЧУП «Белфарм-Центр». Например, в аптеке № 5 по улице Я.Коласа, 43 через несколько часов могут появиться противовирусные препараты и повязки. «Арпетол» (10 таблеток) стоит 14 420 рублей, а повязка — 420 рублей.

Между тем в «Белфармации» узнать, есть ли на складах препараты, о которых шла речь выше, не удалось. Чиновники отсылают за комментариями в Минздрав. В Минздраве комментариев не дают. Пресс-секретарь ведомства сказала, что больна сама.

В городе ситуация такая, что, действительно, недалеко до паники. Родителям объясняют, что вводят профилактический карантин, подчеркивая при этом, что эпидемии нет. Во многих семьях, где воспитываются младшие школьники, возникла проблема — куда их девать, пока родители на работе? К слову, многие дети в течение каникул ходили в школьные лагеря.

В обществе зреет недовольство, пытающихся разобраться в том, что же происходит на самом деле журналистов, обвиняют в паникерстве. Но главная причина паники — это отсутствие оперативной и доступной информации. На сайте РНПЦ эпидемиологии и микробиологии последнее сообщение, имеющее отношение к гриппу, датировано еще 26 октября. На сайте Минздрава — 27 октября.
Понятно, что эти данные уже устарели. Да и недостаточно сказать, что у нас все хорошо, необходимо объяснить людям, как себя вести. Правильно было бы не бояться паники, а решительно взять ситуацию под контроль, как сделали в той же Украине. Возможно, тогда Байнет не был бы полон слухов о жертвах свиного гриппа.

Рекомендации ВОЗ относительно сезонного гриппа и гриппа A(H1N1)

Основной путь передачи нового вируса гриппа A (H1N1) схож с путем передачи вируса сезонного гриппа — через капли, выделяемые при разговоре, чихании или кашле. Вы можете защититься, если будете избегать тесных контактов с людьми с гриппоподобными симптомами, стараясь по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метр.

Необходимо принять следующие меры:

• избегать прикосновений к своему рту и носу;
• регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
• избегать тесных контактов с людьми, которые могут быть больными;
• по возможности, сократить время пребывания в местах скопления людей;
• регулярно проветривать помещения вашего дома или квартиры;
• вести здоровый образ жизни, спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность.

Как узнать, что у вас грипп A (H1N1)?

Самостоятельно вы не сможете отличить сезонный грипп от гриппа A (H1N1). Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа. Это повышенная температура, головная боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только врач может подтвердить случай заболевания гриппом A (H1N1).

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель, боли в горле:

• Оставайтесь дома и по возможности не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего выбрасывайте их.
• Когда вокруг вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений.
• Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и старайтесь избегать контактов с другими людьми.

Следует ли сейчас принимать противовирусные препараты на случай, если заражусь новым вирусом гриппа?

Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир или занамивир, только если это рекомендовано вашим врачом. Самостоятельно людям не следует приобретать препараты для предупреждения или лечения этого нового гриппа без предписания врача, а также следует принимать меры предосторожности при покупке противовирусных препаратов через интернет.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Необходимо обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, или если высокая температура не спадает в течение более чем трех дней.

В большинстве случаев для выздоровления достаточно поддерживающего ухода в домашних условиях: отдых, обильное питье и применение болеутоляющих средств.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, — госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП — ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) — классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).
6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

• повышенная температура тела на седьмой день болезни;

• ухудшение после улучшения;

• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:
•потеря сознания;

• судороги;

• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

• интенсивная боль где угодно;

• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;

• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

• отечность шеи;

• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити» — и россиянина — «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин — замечательно! Запрет на массовые сборища — прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных — димедрол, супрастин, тавегил, трайфед — список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.