Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина — острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Обычно является осложнением и развивается через 1—2 дня после завершения одной из описанных выше форм заболевания. При флегмонозной ангине процесс чаще односторонний. Отмечаются резкие боли в горле при глотании, которые порой вынуждают больного отказываться от приема даже жидкой пищи, резкая головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, появляются гнусавость и тризм жевательных мышц, повышается температура тела до 38 —39 °С, характерен неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.

Резкая гиперемия и отек мягкого неба нередко затрудняют осмотр небной миндалины, которая на стороне поражения смещена к средней линии и книзу. При значительном ограничении подвижности мягкого неба жидкая пища вытекает из носа. В случаях высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма, запоздалого начала лечения на 5 — 6-й день в околоминдаликовой клетчатке может сформироваться перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. Локализуется он обычно спереди и сверху от небной миндалины (передневерхний абсцесс). Возможно абсцедирование и в самой небной миндалине, но в связи с анатомическими особенностями ее строения (пронизана глубокими лакунами) эти абсцессы не достигают больших размеров. При «созревшем» перитонзиллярном абсцессе на фоне симптомов, характерных для флегмонозной ангины, выявляется бело-желтый участок слизистой оболочки — истонченная стенка абсцесса. После вскрытия абсцесса (самостоятельного или проведенного оперативным путем) состояние больного быстро нормализуется.