Клиническое протекание

Грипп – острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из–за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Это значит, что больной в большинстве случаев может назвать не только дату заболевания, а даже указать точное время. У здоровых взрослых симптомы гриппа появляются внезапно после инкубационного периода. От момента попадания вируса в организм будущего больного до появления первых признаков болезни проходит от 12 до 48 часов (хотя инкубационный период иногда может продолжаться до 5 дней).

Начинаются они часто с головной боли и общего недомогания, длящихся несколько часов, в течение так называемого “продромного периода”.

Затем резко поднимается температура, появляется озноб, боль в горле. Возникает чувство саднения и боль за грудиной (вследствие поражения трахеи и развития трахеита), сухой кашель. Этот так называемый «сухой» период гриппа длится до 3 дней. Чем продолжительнее «сухой» период, тем тяжелее протекает грипп.

Затем появляются так называемые катаральные симптомы: кашель со слизистой мокротой, насморк, слезотечение, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью. Многие пациенты чувствуют себя крайне утомленными, им необходим постельный режим. При благоприятном (без осложнений) течении заболевания симптомы длятся в течение 5–ти дней.

К 5–10 суткам болезни наступает выздоровление. После перенесенной инфекции в течение 14–20 суток могут сохраняться различной степени выраженности слабость, вялость, быстрая утомляемость, нервозность (так называемый астенический синдром).

Все проявления заболевания можно условно разделить на несколько групп:
Лихорадка – т.е. повышение температуры тела, как правило с ознобом. При быстром снижении температуры отмечается потливость.

Интоксикация.

Катаральные явления, приводят к появлению насморка, кашля, слезотечения и др.

Признаки поражения дыхательных путей.

Ринит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов) – появление в начальном периоде обильного жидкого слизистого отделяемого из носовых ходов (насморк). При присоединении бактериальной инфекции отделяемое становится густым, может приобретать зеленый цвет, гнойный характер и неприятный запах.

Фарингит (воспаление горла) – проявляется першением и царапанием в горле, покашливанием, поверхностным кашлем.

Ларингит (воспаление гортани) – сухой, часто приступообразный, мучительный кашель, осиплость голоса.

Трахеит (воспаление в трахее) – сопровождается сухим или влажным кашлем, болью за грудиной.

Бронхит (воспаление бронхов) – помимо кашля с мокротой появляются шумы в легких при дыхании. Как правило, такие шумы называют сухими хрипами и слышны они при прослушивании легких стетофонендоскомом (или просто ухом). Иногда их можно услышать даже на расстоянии.

Пневмония (воспаление легких) – является тяжелым осложнением заболевания. Выявляется почти у каждого 10 больного.

Чем тяжелее течение заболевания, тем большее количество симптомов может обнаруживаться у больного. Степень их выраженности то же зависит от тяжести течения гриппа.
Кроме этих «традиционных» признаков при тяжелом гриппе могут появляться признаки поражения центральной нервной системы:
менингеальные симптомы (исчезают в большинстве случаев в течение 1–2 дней),
энцефалопатия,
отек головного мозга (реже).